A Artrite e os dentes

As doenças dentárias e a artrite reumatoide possuem uma tendência de caminhar juntas, mas será que uma pode ser a causa da outra? Qual a relação entre essas doenças?

A Relação Entre Doenças Dentárias e a Artrite Reumatoide

​A Artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune. Isso quer dizer que, por uma variedade de razões ainda desconhecidas, o sistema imune – sistema do nosso organismo feito para proteger a nossa saúde ao atacar microrganismos externos – começa a atacar os próprios tecidos do corpo, em especial a sinóvia (membrana fina que forma as articulações). Como resultado deste ataque, líquido se acumula nas juntas, causando dor e inflamação.

Uma das causas sugeridas por estudos, e que vem ajudando a elucidar as causas da artrite reumatoide, é a doença periodontal e gengival. A doença gengival pode variar desde gengivite, forma leve que causa edema gengival, a formas mais graves, como a periodontite, que causa inflamação do tecido e do osso que envolve o dente.

Sobre artrite e doença periodontal e gengival, o que nós já sabemos é que:

• Pessoas com AR têm 8 vezes mais chances de ter doenças gengivais do que pessoas sem AR
• Em pacientes com AR e doença gengival, 18% têm ou tiveram doença periodontal grave e 32% tiveram doença periodontal moderada
• Em comparação, cerca de 10 a 15 % dos pacientes sem AR tiveram doença periodontal moderada a grave.

Ao que parece, controlar a inflamação por meio dos cuidados dentais pode ter um papel ao reduzir a incidência e a gravidade da artrite reumatoide. Alguns estudos mostram que pacientes com formas graves de AR que melhoraram de sua doença periodontal e gengival melhoraram os sintomas da artrite.

Algumas pessoas com AR ainda desenvolvem a síndrome de Sjögren, doença autoimune das glândulas que causa boca seca, e aumenta a degradação dos dentes. Nestes casos, o cuidado deve ser ainda maior.

Se você tem gengivite, ela pode ser melhorada por escovação dental diária, pelo menos duas vezes ao dia, e passagem de fios dental. Pessoas com doença gengival mais grave podem necessitar de tratamento mais extenso com um dentista para controlar a doença.

A artrite em si pode dificultar a higiene dental, visto que ela pode atingir as juntas das mãos e dificultar a escovação, além da junta da mandíbula (articulação temporomandibular - ATM). Existem aparelhos que podem ajudar na escovação, e o terapeuta ocupacional pode te indicar equipamentos como esse caso você tenha dificuldade para segurar a escova de dentes.

Doenças gengivais estão também associadas com outras condições como doenças cardíacas, infarto e diabetes. Cuidar da sua boca pode também melhorar sua saúde como um todo.
 
Algumas dicas da American Dental Association:

• Melhore a sua escova dentária. Para conseguir melhor segurá-la, coloque algo que aumente o volume da escova no local em que você a pega, como uma bolinha de borracha.
• Tente outros tipos de fio dental, apoiadores de fio dental, passadores de fios.
• Compre pastas que facilitem a retirada, principalmente se a sua artrite estiver ativa. Dispensadores de pasta de dente podem auxiliar nesse sentido.
• Não fume. Fumar é um fator de risco de doença gengival, e pode interferir com o sucesso de alguns tratamentos
• Consulte um dentista, e conte sobre o diagnóstico e o seu tratamento
• Em pacientes com a artrite ativa, consultar com o dentista ao final do dia pode ser melhor, quando suas juntas estão menos inchadas e menos rígidas
• Peça ao seu dentista um travesseiro ou almofada para melhor lhe acomodar na cadeira.

 
Consulte também seu reumatologista, que pode lhe dar dicas sobre como cuidar melhor da sua artrite, e auxiliar o dentista no seu tratamento!

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