As Vacinas nas Doenças Reumáticas
Você sabia que os portadores de doenças reumáticas, especialmente de artrite reumatoide, espondilite, lúpus e vasculites, devem manter o seu calendário vacinal em dia, pois o seu risco de infecções é muito maior do que nas pessoas saudáveis? Isso ocorre tanto pela doença em si, como pelos seus tratamentos.
As vacinas são capazes de oferecer proteção contra algumas infecções. Elas são feitas a partir de um microrganismo (vírus ou bactéria) vivo ou morto, e a próxima vez que você tiver contato com ele, seu sistema imunológico já saberá o que fazer para combatê-lo. Vacinas feitas a partir de microrganismos mortos são chamadas vacinas inativadas
As vacinas inativadas são seguras e eficazes nos pacientes reumáticos, entretanto as vacinas com componentes vivos são proibidas em algumas situações, dentre elas o uso de prednisona em doses maiores do que 20mg e de agentes biológicos. É muito importante salientar que você NUNCA deve tomar vacinas por conta, e deve sempre conversar sobre o seu médico sobre quais você pode ou não pode tomar.
As vacinas são capazes de oferecer proteção contra algumas infecções. Elas são feitas a partir de um microrganismo (vírus ou bactéria) vivo ou morto, e a próxima vez que você tiver contato com ele, seu sistema imunológico já saberá o que fazer para combatê-lo. Vacinas feitas a partir de microrganismos mortos são chamadas vacinas inativadas
As vacinas inativadas são seguras e eficazes nos pacientes reumáticos, entretanto as vacinas com componentes vivos são proibidas em algumas situações, dentre elas o uso de prednisona em doses maiores do que 20mg e de agentes biológicos. É muito importante salientar que você NUNCA deve tomar vacinas por conta, e deve sempre conversar sobre o seu médico sobre quais você pode ou não pode tomar.
Qual o Melhor Momento para a Vacinação?
O melhor momento para vacinar é duas a quatro semanas antes de começar o tratamento. Se não for possível esperar para começar o tratamento, as vacinas inativadas podem ser administradas com segurança posteriormente. O que muda é que seu efeito será menor. Se você estiver em tratamento imunossupressor e precisar receber uma vacina viva, o seu tratamento deve ser descontinuado temporariamente. Esse tempo varia de 25 dias até 6 meses, conforme a medicação.
Só eu Devo me Vacinar?
Não. A vacinação das pessoas que convivem com você também ajuda a reduzir o risco de infecções. As principais vacinas permitidas para eles são: influenza, dTpa, tríplice viral e febre amarela. Eles NÃO poderão tomar a vacinal oral da poliomielite, pois existe um risco de transmitir a doença. Quanto a vacina da varicela e do herpes zoster, caso apresentem uma lesão de pele depois da vacina, eles devem se afastar de você até que o sintoma desapareça.
Quais Vacinas eu Posso Tomar?
Leve seu calendário para o seu reumatologista, para que ele veja quais você já tomou, quais você pode tomar e quais não pode. De forma geral as pessoas em uso de imunossupressores não podem usar as vacinas de vírus vivos.
E se Eu não Tiver a Carteirinha?
Diante da falta de registro que comprove o recebimento das vacinas, o médico considera o paciente não vacinado, e recomendará as vacinas indicadas.
E se Eu não Tiver a Carteirinha?
Diante da falta de registro que comprove o recebimento das vacinas, o médico considera o paciente não vacinado, e recomendará as vacinas indicadas.
Principais Vacinas
Difteria, Tétano e Coqueluche
Para os adultos, tem a opção da dupla bacteriana (dT – difteria e tétano) e na rede privada a tríplice bacteriana acelular (dTpa – difetria, tétano e coqueluche).
Doença Meningocócica
Resulta em doenças invasivas graves, como a meningite e a meningococcemia. As vacinas meningocócicas são inativadas, ou seja, não são contraindicadas em imunodeprimidos. A vacina do tipo C conjugada está disponível na rede pública de rotina para menores de 2 anos e para grupos de risco de qualquer faixa etária nos Cries (Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais). Na rede privada estão disponíveis as vacinas meningocócicas conjugadas monovalente (C) e quadrivalente (ACWY).
Doença Pneumocócica
Os pneumococos causam a pneumonia, a bacteremia e a meningite, principalmente nos extremos de idade (menores de 2 anos e maiores de 65 anos) e nos portadores de doenças crônicas. Existem duas vacinas eficazes para proteger adultos da doença pneumocócica: a VPP23 e a VPC13. Existem vários esquemas da vacinação antipneumocócica, pergunte ao seu médico qual deles ele escolherá para você. Maiores de 19 anos pertencentes aos grupos de risco podem receber a VPC13 seguida por VPP23 dois meses depois. O reforço seria com VPP23 cinco anos depois. Aqueles que receberam anteriormente uma dose de VPP23, deve-se aguardar um ano para receber a VPC13, e uma dose de VPP23 cinco anos após a primeira dose.
Hepatite A
A vacina é inativada, sendo segura em imunodeprimidos. Está disponível na rede privada para maiores de 1 ano, e na rede pública para crianças de 1 a 2 anos. São duas doses com intervalo de 6 meses.
Hepatite B
A vacina é inativada e está disponível na rede pública para menores de 49 anos, e nas clínicas privadas para todas as idades. O esquema de aplicação é com 3 doses no tempo 0,1 e 6 meses. Pacientes que irão iniciar medicações imunossupressoras e biológicos, devem fazer sorologia de hepatite B e em caso de não soroconversão, a dose de reforço é recomendada.
Febre Amarela
A vacina da febre amarela é de vírus vivo atenuado, sendo contraindicada em pacientes em uso de imunossupressores. Converse com seu médico caso seu risco de contrair a infecção natural seja maior do que de apresentar um evento adverso grave pela vacina. Confira aqui as recomendações atualizadas sobre a vacina da febre amarela nos portadores de doenças reumáticas.
Herpes Zóster
É licenciada para uso a partir dos 50 anos de idade. Pacientes com doenças crônicas podem ser vacinados, exceto nas situações de imunossupressão grave (isso inclui o uso de biológicos). Converse com seu médico a respeito disso.
HPV
As vacinas HPV são inativadas, portanto não contraindicadas em imunodeprimidos. Está indicada para meninos e meninas de 9 a 26 anos de idade.
Haemophilus influenzae do tipo b (Hib)
O Hib causa doença invasiva, como meningite, sepse e pneumonia. A vacina é inativada. No cries está disponível para grupos de alto risco com menos de 20 anos de idade. Na rede privada está disponível nas formas isolada e combinada com outras vacinas para todas as faixas etárias a partir de 6 semanas de vida.
Influenza
Ela causa a síndrome gripal (febre, calafrios, tosse seca, cansaço). As vacinas estão disponíveis nas redes pública, para maiores de 60 anos e pessoas portadoras de comorbidades, e privada para qualquer faixa etária. Devem ser utilizadas anualmente. O vírus é inativo, então não tem contraindicação se você está utilizando algum medicamento imunossupressor.
Poliomielite
Existem dois tipos desta vacina no Brasil, a oral (VOP) com vírus vivos, e a injetável (VIP) com vírus inativados. A VOP é contraindicada para imunossuprimidos e seus contactantes.
Rotavírus
Existem duas vacinas disponíveis, ambas de vírus vivos e por via oral. A monovalente está disponível na rede pública e privada e a pentavalente apenas na rede privada.
Sarampo, Caxumba e Rubéola
É uma vacina de vírus vivo, portanto contraindicada em imunodeprimidos e gestantes. Está disponível nas redes pública e privada.
Tuberculose
A vacina BCG é realizada em dose única ao nascimento. É importante lembrar que é contraindicado em quem está fazendo uso de imunossupressores e biológicos. Uma dica é: quem usa biológico na gravidez, na hora de vacinar o seu bebê aguarde pelo menos 07 meses.
Varicela
A vacina é de vírus vivos, ou seja, é contraindicada em usuários de imunossupressores. Está disponível na rede pública para crianças de 15 meses, e na rede privada para crianças e adultos.
Para os adultos, tem a opção da dupla bacteriana (dT – difteria e tétano) e na rede privada a tríplice bacteriana acelular (dTpa – difetria, tétano e coqueluche).
Doença Meningocócica
Resulta em doenças invasivas graves, como a meningite e a meningococcemia. As vacinas meningocócicas são inativadas, ou seja, não são contraindicadas em imunodeprimidos. A vacina do tipo C conjugada está disponível na rede pública de rotina para menores de 2 anos e para grupos de risco de qualquer faixa etária nos Cries (Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais). Na rede privada estão disponíveis as vacinas meningocócicas conjugadas monovalente (C) e quadrivalente (ACWY).
Doença Pneumocócica
Os pneumococos causam a pneumonia, a bacteremia e a meningite, principalmente nos extremos de idade (menores de 2 anos e maiores de 65 anos) e nos portadores de doenças crônicas. Existem duas vacinas eficazes para proteger adultos da doença pneumocócica: a VPP23 e a VPC13. Existem vários esquemas da vacinação antipneumocócica, pergunte ao seu médico qual deles ele escolherá para você. Maiores de 19 anos pertencentes aos grupos de risco podem receber a VPC13 seguida por VPP23 dois meses depois. O reforço seria com VPP23 cinco anos depois. Aqueles que receberam anteriormente uma dose de VPP23, deve-se aguardar um ano para receber a VPC13, e uma dose de VPP23 cinco anos após a primeira dose.
Hepatite A
A vacina é inativada, sendo segura em imunodeprimidos. Está disponível na rede privada para maiores de 1 ano, e na rede pública para crianças de 1 a 2 anos. São duas doses com intervalo de 6 meses.
Hepatite B
A vacina é inativada e está disponível na rede pública para menores de 49 anos, e nas clínicas privadas para todas as idades. O esquema de aplicação é com 3 doses no tempo 0,1 e 6 meses. Pacientes que irão iniciar medicações imunossupressoras e biológicos, devem fazer sorologia de hepatite B e em caso de não soroconversão, a dose de reforço é recomendada.
Febre Amarela
A vacina da febre amarela é de vírus vivo atenuado, sendo contraindicada em pacientes em uso de imunossupressores. Converse com seu médico caso seu risco de contrair a infecção natural seja maior do que de apresentar um evento adverso grave pela vacina. Confira aqui as recomendações atualizadas sobre a vacina da febre amarela nos portadores de doenças reumáticas.
Herpes Zóster
É licenciada para uso a partir dos 50 anos de idade. Pacientes com doenças crônicas podem ser vacinados, exceto nas situações de imunossupressão grave (isso inclui o uso de biológicos). Converse com seu médico a respeito disso.
HPV
As vacinas HPV são inativadas, portanto não contraindicadas em imunodeprimidos. Está indicada para meninos e meninas de 9 a 26 anos de idade.
Haemophilus influenzae do tipo b (Hib)
O Hib causa doença invasiva, como meningite, sepse e pneumonia. A vacina é inativada. No cries está disponível para grupos de alto risco com menos de 20 anos de idade. Na rede privada está disponível nas formas isolada e combinada com outras vacinas para todas as faixas etárias a partir de 6 semanas de vida.
Influenza
Ela causa a síndrome gripal (febre, calafrios, tosse seca, cansaço). As vacinas estão disponíveis nas redes pública, para maiores de 60 anos e pessoas portadoras de comorbidades, e privada para qualquer faixa etária. Devem ser utilizadas anualmente. O vírus é inativo, então não tem contraindicação se você está utilizando algum medicamento imunossupressor.
Poliomielite
Existem dois tipos desta vacina no Brasil, a oral (VOP) com vírus vivos, e a injetável (VIP) com vírus inativados. A VOP é contraindicada para imunossuprimidos e seus contactantes.
Rotavírus
Existem duas vacinas disponíveis, ambas de vírus vivos e por via oral. A monovalente está disponível na rede pública e privada e a pentavalente apenas na rede privada.
Sarampo, Caxumba e Rubéola
É uma vacina de vírus vivo, portanto contraindicada em imunodeprimidos e gestantes. Está disponível nas redes pública e privada.
Tuberculose
A vacina BCG é realizada em dose única ao nascimento. É importante lembrar que é contraindicado em quem está fazendo uso de imunossupressores e biológicos. Uma dica é: quem usa biológico na gravidez, na hora de vacinar o seu bebê aguarde pelo menos 07 meses.
Varicela
A vacina é de vírus vivos, ou seja, é contraindicada em usuários de imunossupressores. Está disponível na rede pública para crianças de 15 meses, e na rede privada para crianças e adultos.
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